Hallo zusammen,
ich freue mich sehr, wieder von euch zu lesen und über diesen interessanten Fall diskutieren zu können. Vielen Dank für die großartigen Bilder und die zusätzlichen Informationen!
Auf der OCT-Aufnahme sieht man deutlich, wie die Netzhautstruktur in der oberen Hälfte von der Norm abweicht. Es handelt sich hierbei nicht um eine Ödembildung, sondern um eine reaktive Spaltbildung in der Netzhaut, die sogenannte Retinoschisis. Diese darf nicht mit einer Netzhautablösung verwechselt werden, bei der alle Netzhautschichten abheben.
Besonders in diesem Bild sehen wir das klassische Muster einer Foveaschisis oder Makulaschisis, bedingt durch hohe Myopie.
Für alle, die es eilig haben:
- Meist gutartige Spaltung der Netzhaut
- Im Allgemeinen stabil, kann jedoch das Risiko eines Makulalochs oder einer Netzhautablösung bergen (selten)
- Benötigt Überwachung, aber keine Therapie bei fehlender Progression
Und für die Interessierten unter euch, hier einige ausführlichere Informationen:
Die foveale Retinoschisis
Die foveale Retinoschisis ist eine Augenerkrankung, die bei Menschen mit starker Kurzsichtigkeit (ab -6 Dioptrien) auftreten kann. Durch die Verlängerung des Auges wird die Netzhaut besonders im Bereich der Makula gedehnt, was für das scharfe Sehen zuständig ist. Diese Dehnung kann zu einer Spaltung der Netzhaut führen. Der genaue Grund dafür ist noch nicht vollständig verstanden, könnte aber mit starren Blutgefäßen in der Netzhaut, Zugkräften des Glaskörpers und einer Rigidität der sogenannten inneren Grenzmembran der Netzhaut (ILM) zusammenhängen.
Früher war es schwierig, die Retinoschisis zu erkennen, aber dank moderner Bildgebungstechniken wie der optischen Kohärenztomographie (OCT) ist dies heute besser möglich. Besonders bei kurzsichtigen Patienten mit Sehproblemen sollte eine OCT-Untersuchung durchgeführt werden, um diese Erkrankung zu diagnostizieren oder auszuschließen.
Die Retinoschisis bleibt oft über Jahre stabil und beeinträchtigt die Sehkraft nicht sofort. Sie kann jedoch das Risiko für ernsthaftere Probleme wie eine Netzhautablösung oder ein Loch in der Netzhaut erhöhen. Regelmäßige Untersuchungen sind wichtig, um diese Risiken frühzeitig zu erkennen. Die Häufigkeit dieser Erkrankung variiert stark, da viele Betroffene symptomlos sind und daher nicht untersucht werden. Schätzungen zufolge könnten 8% bis 34% der stark kurzsichtigen Menschen betroffen sein.
Ich freue mich sehr über diesen Beitrag und bin gespannt auf euren nächsten Fall!
Viele Grüße an alle,
Dr. med. Joshua Torrent Despouy
Hallo zusammen,
ich freue mich sehr, wieder von euch zu lesen und über diesen interessanten Fall diskutieren zu können. Vielen Dank für die großartigen Bilder und die zusätzlichen Informationen!
Auf der OCT-Aufnahme sieht man deutlich, wie die Netzhautstruktur in der oberen Hälfte von der Norm abweicht. Es handelt sich hierbei nicht um eine Ödembildung, sondern um eine reaktive Spaltbildung in der Netzhaut, die sogenannte Retinoschisis. Diese darf nicht mit einer Netzhautablösung verwechselt werden, bei der alle Netzhautschichten abheben.
Besonders in diesem Bild sehen wir das klassische Muster einer Foveaschisis oder Makulaschisis, bedingt durch hohe Myopie.
Für alle, die es eilig haben:
- Meist gutartige Spaltung der Netzhaut
- Im Allgemeinen stabil, kann jedoch das Risiko eines Makulalochs oder einer Netzhautablösung bergen (selten)
- Benötigt Überwachung, aber keine Therapie bei fehlender Progression
Und für die Interessierten unter euch, hier einige ausführlichere Informationen:
Die foveale Retinoschisis
Die foveale Retinoschisis ist eine Augenerkrankung, die bei Menschen mit starker Kurzsichtigkeit (ab -6 Dioptrien) auftreten kann. Durch die Verlängerung des Auges wird die Netzhaut besonders im Bereich der Makula gedehnt, was für das scharfe Sehen zuständig ist. Diese Dehnung kann zu einer Spaltung der Netzhaut führen. Der genaue Grund dafür ist noch nicht vollständig verstanden, könnte aber mit starren Blutgefäßen in der Netzhaut, Zugkräften des Glaskörpers und einer Rigidität der sogenannten inneren Grenzmembran der Netzhaut (ILM) zusammenhängen.
Früher war es schwierig, die Retinoschisis zu erkennen, aber dank moderner Bildgebungstechniken wie der optischen Kohärenztomographie (OCT) ist dies heute besser möglich. Besonders bei kurzsichtigen Patienten mit Sehproblemen sollte eine OCT-Untersuchung durchgeführt werden, um diese Erkrankung zu diagnostizieren oder auszuschließen.
Die Retinoschisis bleibt oft über Jahre stabil und beeinträchtigt die Sehkraft nicht sofort. Sie kann jedoch das Risiko für ernsthaftere Probleme wie eine Netzhautablösung oder ein Loch in der Netzhaut erhöhen. Regelmäßige Untersuchungen sind wichtig, um diese Risiken frühzeitig zu erkennen. Die Häufigkeit dieser Erkrankung variiert stark, da viele Betroffene symptomlos sind und daher nicht untersucht werden. Schätzungen zufolge könnten 8% bis 34% der stark kurzsichtigen Menschen betroffen sein.
Ich freue mich sehr über diesen Beitrag und bin gespannt auf euren nächsten Fall!
Viele Grüße an alle,
Dr. med. Joshua Torrent Despouy
Maren Kuhlmann und Andy Steinmeyer haben auf diesen Beitrag reagiert.
Maren KuhlmannAndy Steinmeyer
