54 jähriger Patient mit auffälligem Fundusbefund bds., reduzierter Makuladicke und auffälligem Amsler Test

#1 · 21. Mai 2026, 16:52

Zitat von Mandy am 21. Mai 2026, 16:52 Uhr
Lieber Herr Dr. Torrent, liebe Forumsteilnehmer,

ich möchte Ihnen heute einen zweiten Fall eines 54 jährigen Patienten vorstellen.

Der Patient wollte sich bei uns eine neue Brille anfertigen lassen. Im Rahmen der Untersuchung fiel uns der schlechte Visus auf, woraufhin wir zusätzlich ein OCT durchgeführt haben. Laut Patient war die letzte augenärztliche Kontrolle vor etwa 3 bis 4 Jahren, Unterlagen dazu liegen leider nicht mehr vor.

Refraktion:
OD 0,00 -1,25 88°
OS -0,25 -1,25 110°
Add 2,00

Visus:
OD 0,63
OS 0,5
Bino 0,63

CIOP:
OD 18,3 mmHg
OS 21,6 mmHg

Pachymetrie:
OD 558 µm
OS 535 µm

Amsler Test:
Bds. auffällig, Patient gibt an, dass alle Ecken fehlen.

Papille / Gefäße:
OD Papille randscharf, Randsaum vital, C/D vertikal 0,52, C/D horizontal 0,30. Gefäße gestreckt, Kaliber regelrecht, Kreuzungen regelrecht, A/V Verhältnis 2/3.
OS Papille randscharf, Randsaum vital, C/D vertikal 0,77, C/D horizontal 0,81. Gefäße gestreckt, Kaliber regelrecht, Kreuzungen regelrecht, A/V Verhältnis 2/3.

Makula / Fundus:
Bds. pathologischer Fundusbefund mit chorioretinalen Falten und atrophisch pigmentierten Veränderungen, rechts stärker als links.
Fovealer Reflex bds. vermindert.

OCT:
Netzhautdicke makulär deutlich reduziert, OD wie OS alle Sektoren rot dargestellt.
Ganglienzellschicht ebenfalls auffällig, mehrere Sektoren rot beziehungsweise gelb markiert.

Unsere Einschätzung:
Unklare chorioretinale Veränderungen bds., makulanah, mit deutlich verdünnter beziehungsweise atrophisch wirkender Netzhaut. Rechts wirkt der Befund ausgeprägter als links. Wir sind uns bei der genauen Einordnung nicht sicher.

Meine Fragen an Sie:
Was ist Ihre Einschätzung zu diesem Befundbild?
Wie würden Sie die chorioretinalen Falten, die atrophisch pigmentierten Veränderungen und die deutlich reduzierte Makuladicke einordnen?
In welchem Abstand würden Sie eine Verlaufskontrolle empfehlen?

Vielen Dank im Voraus für Ihre Einschätzung und liebe Grüße aus Eberswalde, heute gleich mit zwei Fällen im Repertoire.

Marvin Marchwat

Lieber Herr Dr. Torrent, liebe Forumsteilnehmer,

ich möchte Ihnen heute einen zweiten Fall eines 54 jährigen Patienten vorstellen.

Der Patient wollte sich bei uns eine neue Brille anfertigen lassen. Im Rahmen der Untersuchung fiel uns der schlechte Visus auf, woraufhin wir zusätzlich ein OCT durchgeführt haben. Laut Patient war die letzte augenärztliche Kontrolle vor etwa 3 bis 4 Jahren, Unterlagen dazu liegen leider nicht mehr vor.

Refraktion:
OD 0,00 -1,25 88°
OS -0,25 -1,25 110°
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Visus:
OD 0,63
OS 0,5
Bino 0,63

CIOP:
OD 18,3 mmHg
OS 21,6 mmHg

Pachymetrie:
OD 558 µm
OS 535 µm

Amsler Test:
Bds. auffällig, Patient gibt an, dass alle Ecken fehlen.

Papille / Gefäße:
OD Papille randscharf, Randsaum vital, C/D vertikal 0,52, C/D horizontal 0,30. Gefäße gestreckt, Kaliber regelrecht, Kreuzungen regelrecht, A/V Verhältnis 2/3.
OS Papille randscharf, Randsaum vital, C/D vertikal 0,77, C/D horizontal 0,81. Gefäße gestreckt, Kaliber regelrecht, Kreuzungen regelrecht, A/V Verhältnis 2/3.

Makula / Fundus:
Bds. pathologischer Fundusbefund mit chorioretinalen Falten und atrophisch pigmentierten Veränderungen, rechts stärker als links.
Fovealer Reflex bds. vermindert.

OCT:
Netzhautdicke makulär deutlich reduziert, OD wie OS alle Sektoren rot dargestellt.
Ganglienzellschicht ebenfalls auffällig, mehrere Sektoren rot beziehungsweise gelb markiert.

Unsere Einschätzung:
Unklare chorioretinale Veränderungen bds., makulanah, mit deutlich verdünnter beziehungsweise atrophisch wirkender Netzhaut. Rechts wirkt der Befund ausgeprägter als links. Wir sind uns bei der genauen Einordnung nicht sicher.

Meine Fragen an Sie:
Was ist Ihre Einschätzung zu diesem Befundbild?
Wie würden Sie die chorioretinalen Falten, die atrophisch pigmentierten Veränderungen und die deutlich reduzierte Makuladicke einordnen?
In welchem Abstand würden Sie eine Verlaufskontrolle empfehlen?

Vielen Dank im Voraus für Ihre Einschätzung und liebe Grüße aus Eberswalde, heute gleich mit zwei Fällen im Repertoire.

Marvin Marchwat

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